▲甲狀腺一個容易受情緒影響的嬌弱器官。
相信你身邊也有不少人正在遭遇“結節危機”。據流行病學調查表明：甲狀腺結節的患病率高達18.6%，這意味著我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結節。
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甲狀腺結節離癌有多遠？
?A大爺：“以前隨便吃喝身體都沒事，現在，動不動就‘結節’了，‘癌’了……”
?B大哥：“我爺爺，抽煙喝酒大魚大肉，身體倍兒棒，讓我健康飲食，規律作息？哎沒用，聽天由命吧?！?
先別抱怨人類“一代不如一代”，實際上，這是高頻超聲檢查的結果?，F在的B超技術越來越先進，連小到3mm的結節都可以被清楚地看到。（檢查出結節不見得是壞事，對自己的健康可別掩耳盜鈴。）
“85%～95%的結節是是良性的，只有5%~15%的結節有癌變的可能，大部分的結節都是良性的，沒必要過分擔心?！敝炀珡娊淌谡f。
但是，再小的概率如果遭遇在一個人身上，對他來說都是100%的必然，那么，什么樣的結節才是危險的呢？
“85%～95%的結節是是良性的，只有5%~15%的結節有癌變的可能，大部分的結節都是良性的，沒必要過分擔心?！敝炀珡娊淌谡f。
02 結節長成這樣的最該注意！
結節有好壞之分，您不妨拿出檢查單對照看下——
高頻超聲檢查下，有這樣特征的結節通常情況下是良性的：
①邊界清楚；② 形態規則；③等回聲。
這些特征的結節有很大可能是惡性的：
①邊界不清楚；②微鈣化，低回聲、形態不規則；③縱橫比>1。
對于惡性結節，可以根據醫生建議手術切除，對于良性結節，沒必要動手術折騰自己，過度醫療。
但是，朱精強教授提醒，如果良性結節有壓迫癥狀，比如因為結節導致呼吸不通暢，或者吞咽有問題等等，醫生也會根據情況做手術。
“切不切？還是來聽醫生專業的醫生來決定！”
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碘鹽導致甲狀腺癌？
冤枉！
?A阿姨：“甲狀腺癌是碘鹽害的。
碘鹽引發甲狀腺癌，這一說法沒有任何科學依據?！敝炀珡娊淌谡f?！皩嶋H上，調查發現，高碘飲食地區的人群，甲癌的患病率越低?！?
“在售碘鹽的碘含量是被國家嚴格控制的，首先，量是安全的。任何人都可以放心吃碘鹽，包括從前認為橋本氏甲狀腺炎患者與碘的攝入有關系，現在通過研究發現關系并不大?！敝炀珡娊淌谡f。
朱精強教授的這一結論背后有調研支撐。
2017中華醫學會內分泌學年會（2017CSE）上，中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授發布調查結論：
全民加碘20年后：
① 沒有增加我國顯性甲狀腺疾病的發病率，包括臨床甲亢、臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎。
② 20年間有關甲狀腺結節患病率的確增高，但這可能與B超分辨率提高和篩查機會增加有關，目前尚未發現與碘過量之間的關系。相反，碘超足量和碘過量是甲狀腺結節的保護因素。
③亞臨床甲減患病率顯著增高與全民TSH水平升高有關，與甲狀腺自身免疫無關。
④碘缺乏與大多數甲狀腺疾病相關。碘缺乏的危險超過碘過量，所以控制甲狀腺疾病也需堅持全民食鹽加碘政策。
02 “碘缺乏的危害，遠超碘過量的危害”
為什么寧可吃碘過頭，都不能碘缺乏呢？朱精強教授解釋，缺碘與甲狀腺癌中的未分化癌有一定的關系。
1、缺碘或引發惡化程度更高的甲狀腺癌
在甲狀腺癌“家族”中有4口：乳頭狀癌、濾泡癌和未分化癌、髓樣癌。
要說其中的“狠角色”，當屬未分化癌和髓樣癌，這兩類癌癥在甲狀腺癌中所占比例很少，但治療效果都很差！特別是未分化癌，95%會在1年內死亡，平均生存期約半年左右。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌相對比較“溫柔”，但濾泡癌的預后要比乳頭狀癌更差。
“缺碘與兇險的甲狀腺未分化癌發病有一定的關系，還和預后相對更差的甲狀腺濾泡癌有關?！敝炀珡娊淌谡f。
2、特殊人群：孕婦缺碘影響胎兒智力發育
朱精強教授強調，如果孕婦缺碘，供給胎兒的碘也不足，胎兒不能合成足夠的甲狀腺素，就會影響神經系統的發育，造成智力低下，出現呆小癥。
03 病友如何科學吃碘？專家支招
飲食不挑食，不過量，飲食多樣化對于任何人都適用，對于甲狀腺疾病患者也是如此。
甲狀腺全切除患者可以隨便吃；甲狀腺半切除患者避免吃太多紫菜、海帶、海白菜、蝦皮，這些都是含碘量很高的食物，特別是紫菜。
“50毫升的紫菜蛋花湯，這樣一小碗喝下去獲得的碘含量，比正常飲食一周獲得的都多?！?
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甲狀腺癌，怎樣做才能躲它遠一點？
“根據我的觀察，甲狀腺癌患者中很大一部分都是“急脾氣”，性格容易急躁的人?！敝炀珡娊淌谡f。
此外，他分析了一些甲狀腺癌的發病的因素，或許從中我們可以得到借鑒：
甲狀腺是一個對輻射很敏感的器官，除非必要情況，比如必要的醫療檢查，需要拍X光和CT，其余盡量遠離輻射。
不過也不能因噎廢食，因為害怕輻射傷甲狀腺而拒絕接受治療，疾病的治療和檢查是“兩害相權取其輕”的過程，相信靠譜醫生的專業判斷沒錯的。
02 基因、遺傳因素
朱精強教授說，特別是甲狀腺癌中的髓樣癌具有明顯的遺傳性，如果一級親屬中有2名患者，此家族具有遺傳性的概率可達到30%。
另外有權威報道稱，針對甲狀腺非髓樣癌，如果一級親屬中有3名及以上的患者，此家族具有遺傳性的概率則大于94%。
遺傳因素是可以確定的風險，可以通過有效手段排雷：基因篩查。
03 碘攝入不足
正如前文所說，碘攝入不足可能引起甲狀腺未分化癌及甲狀腺濾泡癌。
04 雌激素
女性比男性更容易患甲狀腺癌，雌激素對甲狀腺癌有一定的影響。
05 情緒因素
工作壓力和不良情緒的人，要注意調整心情，因為甲狀腺是一個容易受情緒影響的嬌弱器官。■
