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命懸一線丨15厘米刀片插進腹中,“救”在生死邊緣——大石橋市中心醫院多科室協作搶救重癥刀傷患者

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2023-04-26 10:17:37  閱讀次數:3442 次

2023年4月20日中午12時左右,ICU醫護正準備午餐時,忽然接到急診電話,將要收治一名旋根機刀片卷進右下腹的患者?;颊呤軅s三小時,刀片插入深度約15厘米,已經出現嚴重休克、伴昏迷、下頜式呼吸。原定這天13點ICU 科室將開展消防培訓和演練,接到急診電話后所有人立即停止備餐,全科進入搶救準備狀態。

患者入科時,刀具仍赫然插在腹中,自刀口涌出大量鮮血,伴大量血凝塊兒?;颊咧苌肀?,雙瞳孔散大,下頜式呼吸,血壓測不出,血管條件極差。立即進行氣管插管,并給予頸外靜脈置管,建立外周三條靜脈通路進行限制性液體復蘇,同時采血驗血型、做血交叉……

科主任楊明協調整個搶救過程,為了不延誤搶救時間,指定專人送檢血型至檢驗科、提血單到血庫,同時請普外一科主任張立忠及副主任魯子成會診,行傷口內部紗布填塞及加壓止血。隨著液體的復蘇,患者再次出現傷口部位涌出大量鮮血,血壓再次下降,如此反復血壓出現了過山車樣的變化。幾名醫護同時按壓出血部位,隨著血壓和心率稍微恢復,立即協調電梯員及手術室。

為保證整個轉運過程中治療的連續性,護士姜丹雙膝跪床,雙手按壓出血部位,攜帶轉運呼吸機及各種靜脈泵組藥物飛速送往手術室。

下午1點左右,普外科主任張立忠和副主任魯子成已經等候在手術室內,手術室護士和麻醉科醫生也準備好了搶救藥品、物品及器械設備,迎接患者。當手術室的大門打開的一瞬間,大家的目光同時集中在進來的病床上時,所有人立即意識到這個患者病情的嚴重性。

麻醉科主任鄒吉賀立即組織全員搶救,患者已經出現了室顫,立即給予除顫。鄒主任一邊麻醉一邊在幾乎沒有搏動的動脈內成功穿刺,進行一個有創的動脈置管。護士這邊進行頸內靜脈穿刺建立輸液通路,向血庫再緊急申請血液1200毫升。  

最困難的是將患者平移到手術臺上,因為姜丹始終不敢放開雙手,只要一松手,傷口的血就會呼呼往外冒。在張立忠主任指揮下,大家小心翼翼地將患者抬到手術臺上,然后爭分奪秒進行各自的工作:消毒、調節無影燈位置、連接吸引器,準備電刀、紗布、止血鉗……

張立忠、魯子成、楊澤非常艱難的在咕咕涌出的鮮血中尋找出血點。出血點被找到后,手足踝主任趙野立即縫合血管結扎止血。所有人都全神貫注地完成每一個動作,所有的操作緊張有序,一絲不亂,汗水不斷地從他們的額頭上滑落,卻沒有一絲懈怠。

患者處于休克狀態,監測尿量至關重要。此時患者根本沒有尿,護士細心觀察并詳細記錄尿量。鄒吉賀主任一直堅守在手術臺旁,密切監測患者血壓,當血壓下降時,及時給予藥物調整,為整臺手術的順利進行提供了有力保障。

在大家齊心協力下,手術成功完成,患者生命體征也逐漸有所恢復。那一刻,大家懸著的心終于可以放下來了。當這一消息第一時間傳回ICU時,ICU所有人的臉上也露出無以言表的微笑,既為患者的死里逃生慶幸,也為所有人的付出而高興。

16:10患者轉回ICU,但仍處于休克狀態,此時進行了積極的液體復蘇?;颊咭虺鲅窟_5000余毫升,受傷時間長,出現了嚴重腦損害、輸血相關性肺水腫、嚴重離子紊亂、感染等并發癥,術后給予腦復蘇、糾正肺水腫及嚴重的離子紊亂、加強營養支持治療、優化多臟器功能治療、心里疏導等人文關懷。

經過治療,患者目前生命體征平穩,神清語明,術口愈合良好,無相關并發癥,已于25日轉入普外一科病房繼續康復治療。

看似一場普通的急救,卻是眾人凝心聚力的成果。救死扶傷,讓一個命垂一線的病患重獲生機?;仡櫿麄€搶救過程,醫院為患者及時開通綠色通道,各科室配合默契,從接診、轉運、會診、搶救,緊張、有序、高效、合作、專業,ICU、普外科、麻醉科、手術室、手足踝及醫技科室的密切配合,成功救治了這名患者,上演了一場與時間賽跑的“生死時速”, 創造了一個新的生命奇跡。

在這場生命的接力賽中,全體醫護人員始終懷著對生命的敬畏和尊重,履行救死扶傷的職責,他們依靠的不僅是醫者扎實的急救技能和精湛的技術水平,更是多科室醫護人員的通力協作、密切配合,將生命的熱度傳遞,為人民群眾的健康保駕護航,從而也充分體現出了醫院在高質量發展道路上應急救治的綜合實力。


 

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